一、定义

　　中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）而引起的病毒性呼吸道疾病，该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）的多种疾病。

　　二、症状

　　该疾病的潜伏期为2-14天，典型症状表现为急性呼吸道感染，起病急，高热（可达39-40℃）可伴有畏寒、寒战、咳嗽、胸痛、、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。重症病例在肺炎的基础上，很快发展为呼吸衰竭，急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭，部分病例可出现肾衰和死亡。个别病例（如免疫缺陷病例）可能有腹泻等非典型临床表现。继发病例病情相对较轻，或为无症状感染。

　　三、传播途径

　　目前中东呼吸综合征冠状病毒的传染源和传播途径尚不完全明确。在中东地区的病例接触骆驼等动物传染源而感染的可能性大。有证据表明，在与病例密切接触的家人和医护人员中可以发生有限的人传人，但病毒发生大规模暴发流行的可能性不大。由于北京市为国际化大都市，国际交往频繁，因此发生输入性病例的风险是存在的。

　　四、高危险群体

　　1.自身免疫系统功能低下；2.呼吸系统疾病；3.肿瘤病人；4.糖尿病；5.心肺肾有慢性疾病者。

　　五、预防

　　目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗，了解该病基本知识，做好预防是关键。特别是赴中东国家（包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等）或到近期有疫情发生国家（如韩国）旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到：

　　1、应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；做到勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口；尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员（如发热、咳嗽、流涕等）；建议外出时尽量佩戴口罩；尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

　　2、注意保持均衡饮食，充足休息，保持良好的身体状况，避免过度劳累；注意饮食卫生；居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大人群、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。

　　3、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地；避免直接接触动物及动物的排泄物。

　　4、当出现呼吸道感染症状时，应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置；打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。

　　5、因工作或私人旅行回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医，就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。

　　六、治疗

　　1.无疫苗；但复旦大学研究团队研发出可以预防MERS的多肽抑制剂HR2P-M2，和抗体M336可配合———前者用于预防，后者用于治疗。但目前两者都还未进行人体临床试验，在紧急情况下可以考虑使用。

　　2.目前对该病尚无有效治疗药物，主要采取支持疗法：

　　（1）抗病毒治疗：目前尚无明确有效的抗中东呼吸综合征冠状病毒药物。体外试验表明，干扰素-α具有一定抗病毒作用。

　　（2）抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在继发细菌感染时应用。

　　（3）中医中药治疗：依据中医学“外感热病、风温肺热病”等病证辨证论治规律进行。

　　请各部门计划生育宣传员或室秘书积极组织本单位职工全员（包括在职、临聘、返聘、学生、博士后）答卷，电子版答卷及名单由宣传员或秘书统一发送至yws@nssc.ac.cn或纸质版交至医务室（有电子版可不用交纸质版答卷）,截止日期2015年07月15日。

　　附件：“中东呼吸综合征 ”相关知识与预防答卷

　　医务室

　　2015年6月26日